为满足失能老年人健康服务需求，根据《省卫生健康委　省民政厅关于印发2026年贵州省失能老年人“健康敲门行动”工作实施方案的通知》要求，在我市32家乡镇（街道）开展失能老年人“健康敲门行动”，现将有关事宜公告如下：

一、服务对象

经卫生院评估失能等级为2级（中度失能）、3级（重度失能）和4级（极重度失能）的65岁及以上老年人，优先服务65岁及以上重度极重度失能老年人、80岁及以上失能老年人、政府认定的65岁及以上特困失能老年人和低保失能老年人。

二、服务主体

由基层医疗卫生机构承担失能老年人“健康敲门行动”，服务人员为符合条件的家庭医生团队。

三、服务内容

基层医疗卫生机构家庭医生团队为提出申请的失能老年人上门提供“三个一”免费老年健康与医养结合服务：即开展一次失能等级和老年健康评估，开通一条医养结合服务咨询热线，提供一系列预防保健和医养结合服务。

1．开展一次失能等级和老年健康评估。免费上门开展包括日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力、老年综合征罹患情况、口腔健康状况、营养状况、认知功能、心理状态、跌倒风险等评估。

2．开通一条医养结合服务咨询热线。家庭医生团队通过电话、微信、短信等方式，定期主动联系失能老年人或其监护人，了解失能老年人健康状况及健康服务需求，免费推送有针对性的健康信息。对失能老年人或其监护人、照顾者提出的健康问题及时予以一定指导。

3．提供一系列预防保健和医养结合服务。免费上门提供两次包括血压测量、末梢血血糖检测，以及居家康复、预防保健、护理技能、营养改善、口腔健康、心理关爱、痴呆防治、跌倒预防、合理用药、家庭照护等指导服务。

四、申请流程

1．填写申请。失能老年人本人或其监护人向居住地行政村（社区）居委会提出上门老年健康与医养结合服务申请，并如实填写上门健康服务申请表。

2．审核确认。行政村（社区）居委会进行初审确认失能老年人真实情况后报乡镇政府（街道办事处）复审，乡镇政府（街道办事处）核实申请者信息后将申请表交予对应基层医疗卫生机构，由基层医疗卫生机构确定服务对象，并报兴义市卫生健康局备案。

3．上门服务。基层医疗卫生机构家庭医生团队根据申请表信息与失能老年人及其监护人联系，约定上门时间，开展老年健康与医养结合服务，根据服务情况如实填写2026年失能老年人“健康敲门行动”个案评估表。

五、32家乡镇（街道）及咨询热线

1、兴义市黄草街道办社区卫生服务中心

咨询电话：0859－3293015

2、兴义市兴泰街道办社区卫生服务中心

咨询电话：0859－3813238

3、兴义市桔山街道办社区卫生服务中心

咨询电话：0859－3220158

4、兴义市丰都街道办社区卫生服务中心

咨询电话：　0859－3190120

5、兴义市坪东街道办社区卫生服务中心

咨询电话：0859－3811104

6、兴义市木贾街道办社区卫生服务中心

咨询电话：0859－3819185

7、兴义市下五屯街道办社区卫生服务中心

咨询电话：0859－3916612

8、兴义市万峰林街道办社区卫生服务中心

咨询电话：0859－2285117

9、兴义市洒金街道办社区卫生服务中心

咨询电话：0859－3127028

10、兴义市马岭街道办社区卫生服务中心

咨询电话：0859－3425120

11、兴义市白碗窑镇卫生院

咨询电话：0859－3112319

12、兴义市捧乍镇卫生院

咨询电话：0859－3766330

13、兴义市乌沙镇卫生院

咨询电话：0859－3373120

14、兴义市则戎镇卫生院

咨询电话：0859－3344616

15、威舍镇卫生院

咨询电话：0859－3463120

16、清水河镇卫生院

咨询电话：0859－2265330

17、七舍镇卫生院

咨询电话：0859－3722253

18、敬南镇卫生院

咨询电话：0859－3373909

19、泥凼镇卫生院

咨询电话：0859－3682076

20、仓更镇卫生院

咨询电话：0859－3667216

21、南盘江镇卫生院

咨询电话：0859－2218120

22、鲁布格镇卫生院

咨询电话：0859－3770120

23、三江口镇卫生院

咨询电话：0859－3783120

24、雄武乡卫生院

咨询电话：0859－3735120

25、猪场坪镇卫生院

咨询电话：0859－3730120

26、洛万乡卫生院

咨询电话：0859－3640806

27、沧江乡卫生院

咨询电话：0859－3640121

28、顶效街道社区卫生服务中心

咨询电话：0859－3525681

29、木陇街道社区卫生服务中心

咨询电话：0859－3450181

30、郑屯镇卫生院：

咨询电话：0859－3540040

31、鲁屯镇卫生院

咨询电话：0859－3552120

32、万屯镇中心卫生院

咨询电话：0859－3410805

电话接听时间为：工作日（上午8：30－12：00，下午14：00－17：30）

兴义市卫生健康局

2026年5月11日